СкверНЯк {ẁẃ} (ermiak) wrote in vault13,
СкверНЯк {ẁẃ}
ermiak
vault13

Categories:

А вместо сердца - атомный мотор!

xpost to http://ermiak.livejournal.com/326535.html

Поскольку tarkhil временно забросил лекции об истории медицины, а выставка "ежедневный противогаз" в vault13, думаю, надоела уже многим, смахну-ка я паутину с пустующей трибуны.


В 1958г. появился первый имплантируемый кардиостимулятор и перед инженерами в полный рост встала проблема небольших, но емких батарей. кардиостимуляторы на ртутно-цинковых батареях работали от полутора до 6 лет; перезаряжаемые на никель-кадмиевых - до 10, а каждая реинплантация несла дополнительную угрозу и без того больному пациенту. И тут кому-то в голову пришла совершенно безумная ИДЕЯ. Идея была немедленно воплощена примерно в таком виде:
Free Image Hosting


Глаза не обманывают вас: это кардиостимулятор, работающий от термоэлектрической батареи на плутонии-238, способный работать более 20 лет! Карманный РИТЭГ:)
Free Image Hosting

Десятки лет эксплуатации показали высокую надежность работы устройства. По результатам обследования в 1995г. 325 пациентов с имплантированными радиоизотопными кардиостимуляторами за срок от 13 до 25 лет, 72% пациентов не потребовалось дополнительных операций, 20% умерло, а остальным пришлось делать дополнительные операции.

За время работы частота генераторов несколько снизилась (не более, чем на 1 удар в минуту), при незначительных изменениях формы импульса.

Из ре-операций 68% были связаны с проблемами стимуляции (lead dysfunction), 6% - отказ генератора, остальные - по другим причинам.

Из смертей 52% были связаны с хроническими сердечно-сосудистыми проблемами, 17% - с онкологическими заболеваниями, 13% - внезапная смерть.

В течении 5, 10 и 18,5 лет 94%, 89% и 73% пациентов были живы. Побочных эффектов, связанных с радиоизотопным имплантом не было зарегистрировано.


http://www.medlinks.ru/article.php?sid=31151
Кардиостимулятор на плутониевой батарее, имплантированный пациентке 34 года назад, до сих пор (на 2007г. - Erm) выполняет свою функцию.

Free Image HostingFree Image Hosting

Гораздо бОльший интерес вызывают именно вопросы облучения пациента и окружающих.

Интегральная эквивалентная доза (Бэр) органам пациента за 5, 10, 15 и 20летний срок при кардиостимуляторе, установленном выше левой грудной мышцы.

Free Image Hosting



Орган


5 лет


10 лет


15 лет


20 лет


Щитовидная железа


2.7


5.5


8.9


12


Левые подмышечные


лимфатические узлы


2.4


5.1


8.1


11


Правые подмышечные


лимфатические узлы


0.33


0.88


1.2


1.7


Грудина


2.3


4.7


7.8


10


Левая грудная мышца


0.76


1.8


2.7


3.6


Правая грудная мышца


0 31


0 82


1.2


1.7


Сердце


0.70


1.7


2.5


3.2


Печень


0 23


0.64


0.97


1.4


Селезенка


0.30


1.3


1 9


2.4


Желудок


0.29


0.80


1.2


1 6


Левая почка


0.20


0 52


0 81


1.2


Правая почка


0.19


0.48


0.75


1.1


Левый яичник


0.11


0.25


0.41


0.60


Правый яичник


0.11


0 24


0 40


0.58


Матка


0.10


0 23


0.38


0.54


Яички


0.09


0.20


0.32


0.43


Позвоночник (среднее)


0.70


1.6


2.4


3.3


Торс (среднее)


0.70


1.7


2.5


3.3


Все тело (среднее)


0.36


0.95


1.3


1.8



Уровень излучения на поверхности кожи пациента составлял 1-2 миллибэр в час и снижался до фонового на расстоянии 20см от тела, т.е. супруги могли получить дозу радиации в пределах 5-15 миллибэр в год, особенно в ночное время, в то время как для остальных окружающих риск был минимален. Собственно, именно фоновое облучение было основной проблемой изотопных кардиостимуляторов.
Топливная капсула была достаточно прочной и надежной, чтоб сопротивляться совершенно смертельным ударам, давлению и даже топкам крематория. Впрочем, при пересчетах наихудшего возможного случая с разрушением капсулы и вылетом всех вдыхабельных частиц "в трубу" крематория (все остальные варианты повреждения оставляют плутоний в теле пациента (причем, уже мертвого:)), с учетом плотности населения и площади рассеивания частиц, кремация "с неудаленным и разрушенным кардиостимулятором" добавит попавшим "под облако" примерно 2% от фонового излучения.

В любом случае, долгоживущие и надежные радиоизотопные кардиостимуляторы заметно улучшали качество жизни пациентов, как в сравнении с современными им аналогах на батарейках, так и более современных устройств с аккумуляторным питанием.

Ну и традиционное: как же с этим обстояли дела в стране развитого социализма?
Вполне прилично. Микро-РИТЭГ Ритм-МТ был разработан уже в 1972 году и вскоре под него был разработан кардиостимулятор РЭКС-А1. Позже появились и другие образцы. Мощность "по электричеству" этих устройств была на уровне 1мВт, что для металлических термопар требовало около сотни последовательно соединенных элементов.

Free Image Hosting

Дополнительно:
Риски с подробными таблицами
Краш-тесты и все такое.
Общая информация
Tags: radiation
Subscribe
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 8 comments